他对趋利的医疗系统提议质疑：治病照旧营利？【KMDS-20379】はじめての近親相姦 おばさんの誘いに最初は戸惑ったけど無事に挿入我慢できずに膣内射精30人8時間

撰文 |汪航、黄想宇

在几周之前，“Goobie and Doobie”照旧YouTube视频网站上一个无东说念主情愫的账号，发布的视频时时是对着一条河、一派海或一座山，拍摄长达数小时的静止画面。

直到三周前，账号的主东说念主Goobie初次出镜，在一则长达48分钟的视频中，安心肠共享了他从顶级医学院毕业成为别称神经外科医师，责任10年后离职成为无业游民的心路历程，以及他对医疗体系的失望。

这则视频在短短的两三周内播放量就达到了惊东说念主的1000多万，近6万东说念主在视频下留言。凭借这条视频，“Goobie and Doobie”的粉丝也从几百个猛增到了26万。

一位神经外科医师离职，为何能引起无数东说念主的共识？

Goobie的个东说念主频说念

手术不成根治病痛

Goobie说，他大学就读于MIT（麻省理工学院），其后又上了4年医学院，在罗致了6年神经外科的磨真金不怕火后，作念了10年神经外科医师。“前年我离职了，没东说念主泄漏我为什么离职。”

这是一个正在履历中年危险男东说念主的故事，Goobie但愿通过共享我方的故事，能匡助到像他一样正在履历东说念主生某个辛苦阶段的东说念主。

Goobie聘用成为别称医师，是为了匡助别东说念主。他还难忘上医学院时的希波克拉底誓词，“系里有一个年事较大的医师，他说，你们看成医师的责任，即是削弱（患者）灾难而不是作念手术、开药。有可能是通过手术或开药来削弱灾难，但也有可能仅仅倾听。”

在医学院念书时代，这句话曾伴跟着Goobie成长，在日后成为实习生、医师后，他也一直难忘这句话。

Goobie说，成为别称神经外科医师，是因为我方一直对大脑运转很感意思。在医学院就读时，他就情愫了一些前沿说合，如脑机接口。其后，他奏效参预神经外科规培，花了6年时辰学习奈何作念脑手术和脊柱手术。不外，跟着说合越来越长远，Goobie认为给东说念主类装上机器东说念主手臂或机器东说念主腿的守望可能不会杀青。

29岁那年，Goobie成功参预好意思国的一家着名病院成为神经外科医师。

“我的配合资伴很好，我责任的病院很好，但我嗅觉很不自得。”Goobie承认，这似乎不对常理，因为在外东说念主眼里，我方工资高，责任受东说念主尊敬，共事们也很好，但他即是不欢跃，“那时我尽力了，但照旧无法描摹问题在哪儿。”

Goobie想起当初的宣誓，想起那位老教学的话——医师的责任是帮病东说念主打消灾难。他也认为别称好的医师应该如斯，天然他掌抓整个最新的手术，也知说念奈何把手术作念好，也确乎匡助了许多患者打消病痛，但照旧有许多患者是他匡助不了的。

“若是有东说念主患有脊柱退化，可能是椎间盘凸起压迫了神经，或是椎间盘严重磨损等原因导致难堪。我不错通过手术切除凸起的椎间盘，或者通过手术在脊柱里舍弃钛钉或钛棒，固定要道，排斥要道移位。若是还管理不了患者灾难的话，就植入电极，阻断难堪信号。”

但其后Goobie意志到，他作念的这些手术并莫得管理患者的问题，手术天然会让这些患者好转一段时辰，但没法管理患者的根蒂问题。

还有一些患者，他只可对他们说，手术也帮不了你。“我嗅觉很千里重，因为我是他们临了的但愿。我以为医师不错为患者打消病痛，我也确乎打消了许多患者的病痛，但照旧有许多东说念主的灾难我打消不了。”

困惑：医疗是治病照旧营利？

Goobie的助理医师对他们的责任有一个形象的比方，就好比一座屋子屋顶漏水，把墙壁弄坏了，医师作念的手术就如同参预屋子，修补好损坏的墙壁，但莫得去管漏水的屋顶。

这也启发了Goobie，他驱动在临床中顾问病东说念主：你是作念什么责任的？你闲居吃什么？你吃什么药？抽烟吗？喝酒吗？一又友多吗？家里东说念主奈何样？你压力大的时候睡得好吗……“我对整个病东说念主皆会问一大堆问题。”

流程永久不雅察，Goobie发现，患者的活命行径情势，会影响他们的疾病走向。一些患者有着健康的饮食，满盈的睡觉，雅致的社会联系，保持怒放进修，莫得不良活命民风，责任压力大时就通过冥想等开释压力。“这样作念的东说念主，很快就会康复，我不需要再给他们作念手术，（有些东说念主）在我作念手术的几周前就康复了。”

反之，若是是活命民风不好的患者，即便手术后暂时好转，也会在一段时辰后复发，然后再作念手术，又好转个半年一年，接着一样的问题会再出现。“即是阿谁屋顶漏了的问题。”

Goobie昭着了，健康的活命情势也会给病东说念主带来健康，不仅仅背痛好了，皮肤、消化说念、脱发……皆会好起来。

但医疗系统的设定却并非如斯，“医疗系统的问题在于，快播黄色网站病院必须赢利，它们要在经济体量上增长。但若是你找到一种帮病东说念主康复的情势，其中不包括手术和药物，那病院和医师就堕入大阻遏了，因为你找到的这种措施不成向病东说念主收费的话，你就逍遥了。”

Goobie以为通盘国度的医疗系统出问题了，现时医学的重心莫得落在“若何让病东说念主康复”上，而是在手术、药物等各式能赢利的技巧。

这让Goobie堕入了医师的劳动说念德窘境之中，他把这种感受称为“说念德伤害”，意为我方在作念的事不服了说念德准则，破裂了内心规范。他无法隐忍通过别东说念主的灾难来成绩。病东说念主就像那座屋顶漏水的屋子，他的责任仅仅修补受损的墙壁，却没法修补屋顶。

那时，Goobie的配头莫得责任，他是家庭唯独的收入开始，他必须无间责任，无间作念他照旧不再折服的责任。“这让我崩溃了，我长了40磅，追悼、震怒、悔恨、莫得但愿。”

条约到期前一年，他38岁，大皆数外科医师皆会责任到60多岁，但他不知说念奈何无间下去。若是再无间责任20多年，他以为他的身段和心灵皆会坍塌，他活不到60岁就会故去。

“我知说念我快死了，身段和内心皆是，我和配头探究，把医师看成兼员责任不错吗？去作念一些能让我方欢跃的事情，比如回来天然。”Goobie说，“在配头的相沿下，我去和病院说找个东说念主替我，前年9月，我离职了。”

医师若何看待Goobie的感受？

刚离职时，Goobie不知说念我方接下来要干什么，别东说念主问起他的离职，也让他以为很苦恼。

“过了一段时辰后，我反而以为没操办挺好的，莫得操办就不必在某个时辰去作念某件事。我再也不必作念脊柱手术了，我也莫得收入，但我还有小数进款，靠这些进款我还能活命很长一段时辰。”Goobie说，这不祥即是许多东说念主说的中年危险，但他以为，往常的9年他皆过得很不欢跃，那才是危险场所。

“当今，我在经济上可能靠近危险，但从来莫得这样欢跃过。我睡得好，吃得健康。我带着狗到户外徒步，我和配头每天出去散播。”Goobie的狗叫Doobie，照旧7岁了，他知说念狗狗会在他之前离世，他想记载下与狗狗在一说念的活命，是以开设了“Goobie and Doobie”这个视频账号。

通过户外健康的活命情势，Goobie也变得健康起来，他的体重着落了，凝听大天然的声息也让他内心得回了安心，他但愿我方发布的视频能够匡助更多东说念主缓解压力。

Goobie忠于内心，活出了信得过的我方。许多东说念主在他身上找到了共识，认为他作念了许多东说念主想作念而不敢去作念的事。

有医师暗示，我方行医14年了，超过泄漏Goobie的感受，“我一直在想，若是医学不是我唯独的收入开始，我该若何看护活命。医学耗尽了我太多的芳华，我以为是时候走出去，过上幸福的活命了。”

一位家庭医师称，我方之是以从事医学是因为想匡助别东说念主，但他和Goobie一样，有换取的挫败感，尤其是没未必辰倾听患者，“我也蓄意离职，你给了我极大的启发。我蓄意休息一年，想出一种更令东说念主惬意的情势来匡助别东说念主。”

一位退休的照管东说念主员认可Goobie的不雅点，她说，药物和手术仅仅养息病东说念主的器用，而健康的器用应该是健康的食品、怒放、睡觉等。还有患者先容，我方在作念背部手术前，曾被医师条目减肥，效力30年皆未再复发，也省去了手术的怨恨。

国内某医疗行业从业者看了Goobie的视频后十分感触，他说，天然医学发展赶紧，但仍有许多疾病是无法透澈调整的，尤其是在充满未知的脑科学限度，“疾病养息一直皆不是医师片面的事，需要医患两边的共同配合。”

他认为，巨额医师可能皆有过Goobie的感受，即病院需要看护出入，未免会有过度医疗的情况，也会让部分医师产生不服学医初心的感受，进而怀疑医疗的趣味和对患者的价值，“编削不了大的医疗环境，那就保持温存和株连心，从影响患者驱动作念起。”

开始：医学界

责编：田栋梁

裁剪：赵 静

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